GURS Parte I n. 18 del 2008

PALERMO - GIOVEDÌ 24 APRILE 2008 - N. 18

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DECRETI ASSESSORIALI
ASSESSORATO DELLA SANITA'

DECRETO 27 febbraio 2008.
Tetti di spesa regionali e provinciali per gli esercizi 2007/2009 per le residenze sanitarie assistite in regime di convenzione.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della Regione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del S.S.N.;
Visto il decretgo legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche e integrazioni, sul riordino della disciplina in materia sanitaria;
Visto l'accordo del 31 luglio 2007, attuativo del Piano di rientro, di riorganizzazione, di riqualificazione e di individuazione degli interventi per il perseguimento del riequilibrio economico del servizio sanitario regionale, previsto dall'art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, con le relative misure ed azioni;
Considerato che il Piano di rientro all'obiettivo operativo B.2.2 prevede "la riduzione del 5% dei costi per assistenza territoriale residenziale, erogata dai privati, a seguito della riduzione delle tariffe giornaliere", con effetto dall'1 ottobre 2007;
Ritenuto che, in armonia con le misure di Piano concernenti la rimodulazione degli aggregati per i vari settori della sanità regionale, occorre procedere ad una rideterminazione delle risorse previste che sia compatibile con le esigenze di funzionalità del sistema e di erogazione dell'assistenza sanitaria da garantire in favore dei soggetti destinatari delle prestazioni fornite dalle residenze sanitarie assistite (RSA) in regime di convenzione, con relativa ripartizione provinciale di importo non superabile;
Preso atto che l'importo massimo erogabile a livello regionale con riferimento all'aggregato relativo sulla base del numero dei posti letto convenzionati e confermati dalle aziende (721 p.l. privati su 1.093 p.l. complessivi), nonché sulla tariffa vigente al 31 dicembre 2006, risulta ammontare complessivamente ad euro 30.974.520.50, temporaneamente e per la durata del Piano;
Visto il decreto n. 2225 del 18 ottobre 2007, con il quale si è data attuazione alla detta misura introducendo la riduzione del 5% sulle rette che le aziende unità sanitarie locali corrispondono a carico del proprio bilancio alle residenze sanitarie assistite (RSA) per i posti letto convenzionati e facendo riserva di provvedere a determinare gli specifici tetti di spesa per l'aggregato base provinciale;
Visto il decreto n. 2824 del 13 dicembre 2007, con il quale si è definito tetto di spesa del settore quello determinato nell'ammontare complessivo dell'importo remunerabile a livello regionale in relazione al numero dei posti letto convenzionati per singola provincia, al 31 dicembre 2006 e degli oneri aggiuntivi ed accessori, valorizzato secondo le vigenti tariffe, per 365 giorni all'anno, decurtando lo stesso del 5%;
Preso atto che applicando la metodologia introdotta con il decreto n. 2824/07 (tetto di spesa corrispondente all'importo complessivo sopra determinato diminuito del 5%) il tetto di spesa regionale per l'aggregato, per gli esercizi 2007/2009, risulta pari ad euro 29.421.847,00, così suddivisi per provincia, in base ai posti letto attivi al 31 dicembre 2006 comunicati dalle aziende territoriali;

R.S.A. Private

		Retta pro-capite decreto n. 2225/07
		Posti letto	Retta giornaliera	Tetto di spesa annuo
Agrigento		120	111,8	4.896.840,00
Catania		421	111,8	17.179.747,00
Messina		120	111,8	4.896.840,00
Trapani		60	111,8	2.448.420,00
	Totale	721		29.421.847,00

Preso atto che i tetti di spesa, come sopra determinati, risultano comunque compatibili con la funzionalità del sistema in quanto ricomprendono le prestazioni assistenziali garantite dal settore;
Preso atto, inoltre, della delibera di Giunta regionale n. 482 del 27 novembre 2007 nonché del decreto n. 2673 del 28 novembre 2007 che, nel confermare il precedente decreto 20 giugno 2007, riguardante il documento di programmazione della rete regionale delle strutture residenziali (RSA), ridefiniscono lo standard dei posti letto per mille abitanti, ed individuano il nuovo fabbisogno dei posti letto di RSA nella Regione siciliana in n. 2502;
Considerato che l'incremento del numero dei posti letto ancorché funzionale agli standard ed alle esigenze della popolazione lascia ad una successiva valutazione assessoriale della ripartizione tra posti letto privati e pubblici di nuova istituzione, nonché della loro allocazione in ambito provinciale;
Preso atto che gli obblighi assunti in esecuzione del Piano di contenimento consentono una limitata disponibilità di risorse per fare fronte agli atti di programmazione;
Considerato, infatti, che in base all'articolo 24 della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2, che prevede la diminuzione di un punto percentuale della spesa ospedaliera a favore di quella territoriale, e che, pertanto, si libereranno risorse da destinare nel biennio 2008/09 al finanziamento dell'avvio della nuova programmazione per n. 440 p.l. di R.S.A. private-convenzionate per complessivi euro 18.902.620,00 a tariffa intera; tale importo sarà ricondotto ad euro 17.955.080,00 secondo quanto determinato con decreto n. 2225/2007 suddivisi come da tabella sottostante, sempreché gli stessi p.l. vengano attivati e previa autorizzazione assessoriale, fermo restando la rimodulabilità degli stessi in relazione a diverse necessità assistenziali:

Anno	Posti letto privati aggiuntivi	Importo a tariffa intera	Importo a tariffa decreto n. 2225/2007
2008	240	10.310.520,00	9.793.680,00
2009	200	8.592.100,00	8.161.400,00
Totale	440	18.902.620,00	17.955.080,00

Preso atto, pertanto, che per il periodo 2007/2009, fermi restando i tetti di spesa provinciali, i tetti di spesa regionali sono così rideterminati;

Anno	Posti letto	Tetto di spesa
2007	721	29.421.847,00
2008	961	39.215.527,00
2009	1.161	47.376.927,00

Considerato, infine, che le somme sopra indicate sono comprensive della quota di compartecipazione, ferme restando le modalità di calcolo della detta quota, con successivo provvedimento si determineranno le modalità di compensazione delle risorse necessarie con l'Assessorato della famiglia, in relazione alla natura sociale della quota;

Decreta:

Art. 1
Il tetto di spesa, nell'ambito dell'assistenza territoriale residenziale, fissato per le residenze sanitarie assistite (RSA) in regime di convenzione, determinato in relazione al numero delle prestazioni convenzionate - n. 721 posti letto - e degli oneri aggiuntivi ed accessori al 31 dicembre 2006, è pari ad euro 29.421.847,00 per gli esercizi 2007/2009, così suddiviso per provincia:

R.S.A. Private

		Retta pro-capite decreto n. 2225/07
		Posti letto	Retta giornaliera	Tetto di spesa annuo
Agrigento		120	111,8	4.896.840,00
Catania		421	111,8	17.179.747,00
Messina		120	111,8	4.896.840,00
Trapani		60	111,8	2.448.420,00
	Totale	721		29.421.847,00

Art. 2
Alla nuova programmazione della rete delle RSA, prevista dalla delibera di Giunta regionale n. 482 del 27 novembre 2007 nonché del decreto n. 2673 del 28 novembre 2007 che ridefinisce lo standard dei posti letto per mille abitanti ed individua il nuovo fabbisogno dei posti letto di RSA nella Regione siciliana, in virtù all'articolo 24 della legge regionale 8 febbraio 2007, n. 2, che prevede lo spostamento di un punto percentuale dalla spesa ospedaliera alla spesa territoriale, si assicura copertura finanziaria nel biennio 2008/09 per n. 440 p.l. di attività in RSA privata-convenzionata per complessivi euro 17.955.080,00 secondo quanto determinato con decreto n. 2225/2007, come da sottostante tabella, e sempreché gli stessi vengano attivati previa autorizzazione assessoriale:

Anno	Posti letto privati aggiuntivi	Importo a tariffa decreto n. 2225/2007
2008	240	9.793.680,00
2009	200	8.161.400,00
Totale	440	17.955.080,00

Art. 3
Per il periodo 2007/2009, fermo restando la successiva valutazione assessoriale della ripartizione tra posti letto privati e pubblici di nuova istituzione, nonché della loro allocazione in ambito provinciale, i tetti di spesa regionali sono così determinati:

Anno	Posti letto privati convenzionati	Tetto di spesa
2007	721	29.421.847,00
2008	961	39.215.527,00
2009	1.161	47.376.927,00

Art. 4
Con successivo provvedimento si determineranno le modalità di compensazione delle risorse necessarie con l'Assessorato della famiglia, in relazione alla natura sociale della quota.
Il presente decreto sarà trasmesso alla ragioneria centrale dell'Assessorato per il visto di competenza ed alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la pubblicazione.
Palermo, 27 febbraio 2008.

LAGALLA

Vistato dalla ragioneria centrale per l'Assessorato della sanità in data 26 marzo 2008 al n. 69.
(2008.16.1253)102

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MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile
FRANCESCO CATALANO, condirettore	MELANIA LA COGNATA, redattore

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