GURS Parte I n. 36 del 2009

PALERMO - VENERDÌ 31 LUGLIO 2009 - N. 36

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DECRETI ASSESSORIALI
ASSESSORATO DELLA SANITA'

DECRETO 20 luglio 2009.
Identificazione delle unità operative ospedaliere di nefrologia e dialisi di cui al decreto 12 giugno 2009.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della Regione;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni, sul riordino della disciplina in materia sanitaria;
Visto l'Accordo del 31 luglio 2007 attuativo del Piano di rientro, di riorganizzazione, di riqualificazione e di individuazione degli interventi per il perseguimento del riequilibrio economico del servizio sanitario regionale, previsto dall'art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, con le relative misure ed azioni;
Vista la legge regionale n. 5/2009, recante "Norme per il riordino del servizio sanitario regionale";
Visto, in particolare, l'art. 2, comma 4, lett. a), della predetta legge n. 5/2009, che dispone che il servizio sanitario regionale, in funzione di rigorosi ed accertati criteri e fabbisogni epidemiologici, promuova azioni volte a favorire, tra l'altro, ldi relazioni funzionali fra operatori ospedalieri e territoriali al fine di ottimizzare il sistema della continuità assistenziale nei processi di prevenzione, cura e riabilitazione;
Visto il decreto n. 1130/09 del 12 giugno 2009, con il quale si adottano interventi per la riorganizzazione, la riqualificazione e il riequilibrio economico dell'assistenza sanitaria ai pazienti con uremia terminale;
Visto il decreto n. 1150/09 di rimodulazione della rete ospedaliera e territoriale;
Vista la nota (e relativi allegati) del responsabile del registro regionale di nefrologia, dialisi e trapianto del 25 giugno 2009 prot. n. 77/RSNDT, con la quale si comunicano i dati utili per l'identificazione delle UU.OO. ospedaliere di nefrologia e dialisi di riferimento secondo i criteri di cui all'art. 4 del citato decreto n. 1130/09;
Preso atto che l'applicazione dei parametri di cui all'allegato n. 1 del decreto n. 1130/09 potrebbe non soddisfare compiutamente le esigenze organizzativo-funzionali a tutela della qualità dell'assistenza dei pazienti in trattamento dialitico;
Considerato l'obiettivo di assicurare, per quanto possibile, l'autonomia assistenziale su base provinciale;
Ritenuto di dover parzialmente superare l'applicazione dei predetti parametri in rapporto alla prevalente esigenza di assicurare, all'interno delle aree metropolitane, un'adeguata distribuzione territoriale delle unità operative di nefrologia e dialisi ospedaliere quali riferimento per i centri privati;
Ritenuto, in ogni caso, di dover includere tra le UU.OO. di riferimento le due unità di nefrologia e dialisi dell'Azienda ospedaliera policlinico dell'Università di Messina, in quanto, insistendo sullo stesso presidio ed operando secondo un modello dipartimentale, il volume dei pazienti in trattamento dialitico può essere considerato nel suo complesso, al fine di rispondere ai requisiti previsti dal decreto n. 1130/09;
Ritenuto, altresì, di dover includere le due UU.OO. di nefrologia e dialisi pediatrica afferenti rispettivamente alla ARNAS "Civico-Benfratelli, Di Cristina ed Ascoli" di Palermo ed all'Azienda universitaria ospedaliera policlinico di Messina, atteso che, sotto il profilo epidemiologico, non è possibile applicare all'area pediatrica il requisito che fissa in 40 pazienti in trattamento dialitico il limite per centro ai fini del riconoscimento di cui al presente decreto;
Ritenuto, al fine di uniformare i rapporti giuridico-funzionali tra le UU.OO. di riferimento e i centri privati di dialisi, di adottare l'allegato schema di convenzione;

Decreta:

Art. 1
Per le motivazioni di cui in premessa che si intendono confermate, ai fini dell'applicazione di quanto previsto dagli artt. 3 e 4 del decreto n. 1130/09, sono individuate quali unità operative ospedaliere di nefrologia e dialisi di riferimento le sottoelencate UU.OO. di nefrologia e dialisi:
Agrigento
- U.O.C. nefrologia e dialisi A.O. Paolo II - Sciacca.
Catania
- U.O.C. nefrologia e dialisi ARNAS Garibaldi Nesima;
- U.O.C. nefrologia e dialisi Acireale S. Marta e S. Venera, azienda sanitaria locale n. 3;
- U.O.C. nefrologia e dialisi A.O. Cannizzaro - Catania;
- U.O.C. nefrologia e dialisi ospedale Vittorio Emanuele - Catania;
- U.O. nefrologia e dialisi A.O. Gravina - Caltagirone.
Enna
- U.O. nefrologia e dialisi ospedale Umberto - Enna.
Messina
- U.O. nefrologia e dialisi ospedale S. Vincenzo Taormina, azienda sanitaria locale n. 5;
- U.O. T. intensiva metabolica e dialitica policlinico universitario G. Martino - Messina;
- U.O. nefrologia e dialisi policlinico universitario G. Martino - Messina;
- U.O. di nefrologia pediatrica con dialisi A.O.U. policlinico Gaetano Martino - Messina;
- U.O.C. nefrologia e dialisi Milazzo - Lipari - Patti, azienda sanitaria locale n. 5.
Palermo
- U.O.C. di nefrologia e dialisi A.O. V. Cervello;
- U.O.C. nefrologia e dialisi ARNAS Di Cristina-Ascoli;
- U.O.C. nefrologia con dialisi e trapianto ARNAS Di Cristina-Ascoli;
- U.O.C nefrologia e dialisi pediatrica - ARNAS ospedale Civico Di Cristina-Ascoli.
Siracusa
- U.O.C. nefrologia e dialisi A.O. Umberto I - Siracusa;
Caltanissetta
- U.O.C. nefrologia e dialisi A.O. V. Emanuele - Gela.
Trapani
- U.O.C. nefrologia e dialisi A.O. S. Antonio Abate - Trapani.
Ragusa
- U.O.C. nefrologia e dialisi P.O. Maggiore - Modica.

Art. 2
L'assetto di cui all'art. 1 dovrà tener conto delle modifiche organizzative che interverranno a seguito della costituzione delle nuove aziende sanitarie e dei conseguenti accorpamenti ai sensi della legge regionale n. 5/2009.

Art. 3
Al fine di uniformare i rapporti giuridico-funzionali tra le UU.OO. di riferimento di cui all'art.1 e i centri privati di dialisi, è adottato l'allegato schema di convenzione che costituisce parte integrante del presente decreto.
Il presente decreto sarà trasmesso alla Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la relativa pubblicazione.
Palermo, 20 luglio 2009.

RUSSO

Allegato 1
SCHEMA DI CONVENZIONE
Premesse:
a) considerato che l'art. 3 del decreto n. 1130/09 prevede che le strutture private di emodialisi stipulino una convenzione con le U.O. di nefrologia e dialisi di riferimento;
b) che la U.O. di nefrologia e dialisi dell'azienda sanitaria .................................................................................... è stata individuata con decreto n. 1436/09 del 20 luglio 2009 tra le U.O. di riferimento per la nefrologia e dialisi;
c) che il responsabile della suddetta U.O. di nefrologia ha espresso la disponibilità alla stipula di una convenzione operativa con il centro dialisi ..........................................................................

tra
l'azienda sanitaria .........................................................

e
il centro di emodialisi .........................................................

viene stipulata la presente convenzione
Obiettivi della convenzione:
1) assicurare ai pazienti afferenti al centro ......................................................... continuità assistenziale per livelli crescenti di intensità di cure;
2) assicurare al personale medico e infermieristico del centro ......................................................... un aggiornamento professionale continuo nella gestione delle metodiche sostitutive della funzione renale.
Termini della convenzione:
L'U.O. di nefrologia e dialisi dell'A.O. assicurerà:
1) la periodica valutazione dello status clinico dei pazienti afferenti al centro secondo i criteri stabiliti nel decreto n. 1130/09. Tale valutazione avverrà con cadenza annuale a cura di una equipe medica congiunta U.O. - centro, presieduta dal direttore della U.O. ospedaliera. Il centro metterà a disposizione dell'equipe i dati clinici del singolo paziente;
2) il trattamento dei pazienti afferenti al centro ......................................................... ......................................................... giudicati meritevoli di cure intensive. Tali pazienti saranno trasferiti, previ accordi tra i responsabili, presso l'U.O. ospedaliera;
3) il trattamento dialitico dei pazienti ospedalizzati in altre U.O. della stessa azienda sanitaria per complicanze intercorrenti. In questo caso sarà consentito, previo accordo tra i responsabili, che personale medico e infermieristico del centro si faccia carico dell'esecuzione del trattamento dei propri pazienti presso la U.O. ospedaliera. Qualora ciò fosse ritenuto più idoneo per comune giudizio dei responsabili, è consentita la prosecuzione del trattamento dialitico presso il centro di appartenenza;
4) l'immissione in un programma di dialisi peritoneale per i pazienti afferenti al centro e non più idonei al trattamento extracorporeo.
Il centro si impegna:
1) ad accogliere pazienti dimessi dalla U.O. con indicazione al trattamento dialitico e con status clinico giudicato standard o, comunque, idoneo al trattamento presso il centro;
2) a consentire la frequenza regolare del proprio personale medico e infermieristico presso l'U.O. di nefrologia e dialisi dell'azienda sanitaria ......................................................... per programmi di formazione e di aggiornamento che saranno elaborati e concordati annualmente dai rispettivi responsabili.

	Firma	Firma
	Rappresentante legale	Legale rappresentante
	centro dialisi	azienda sanitaria
	.........................................................	.........................................................
	Firma	Firma
	Direttore sanitario	Direttore U.O.
	centro dialisi	nefrologia e dialisi
	.........................................................	.........................................................

(2009.29.2030)102

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MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile
FRANCESCO CATALANO, condirettore	MELANIA LA COGNATA, redattore

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